Post by account_disabled on Jan 4, 2024 9:10:58 GMT
塔博拉你可能喜欢 对影响费利佩国王数月的疾病保持沉默背后的谜团：找出答案 由 VHIR 肺病学小组组长 María Jesús Cruz 和同一小组首席研究员兼希伯伦谷肺病学服务中心助理医师 Xavier Muñoz 领导的研究人员以及 CIBER 呼吸疾病 (CIBERES) 的两名成员导致对 3 月 1 日至 6 月 30 日期间因 SARS-CoV-2 肺炎入住 Vall d'Hebron 大学医院的 71 名哮喘患者进行了一项研究。 该工作假设基于中国、韩国和纽约发表的关于 SARS-CoV-2与支气管哮喘患者之间关系的首批研究，其中哮喘未被确定为发展为严重 COVID.-19 的危险因素。根据这些信息，该研究的目的是估计哮喘患病率约为 6% 的地理区域内重症冠状病毒肺炎住院患者的哮喘患病率。 该研究对希伯伦谷收治的所有经 PCR 确诊的 SARS-CoV-2 感染患者（2,226 名患者）进行了横断面分析。电子病历中记录了年龄、性别、是否患有哮喘以及是否患有合并症（既往病史）等数据。收集了 71 名哮喘患者的哮喘表型、严重程度和治疗数据。根据氧气和通气支持需求以及胸部 X 光检查结果记录了 COVID-19 的严重程度。
根据表型，哮喘患者分为两组：T2（亚组T2-Th2和T2-ILC2）和非T2。如果根据临床病史，患者过敏，则被认为具有 T2-Th2 表型；如果不过敏，但外周血中嗜酸性粒细胞绝对计数大于每立方毫米 300 个细胞，则为 T2-ILC2 表型。如果患者 IgE 升高且点刺试验呈阳性或对某些常见肺炎过敏原具有特异性 IgE，则认为他们过敏。不符合任何这些标准的患者被归类为具有非 T2 表型。其中 76% 的患者除哮 手机号码列表 喘外还患有一些合并症。 在这 71 名患者中，42 名具有非 T2 表型，20 名过敏（T2-Th2），9 名嗜酸性粒细胞（T2-ILC2）。在非 T2 表型患者中观察到 COVID-19 的严重程度更高。然而，67 名 (94%) 患者的标准治疗进展良好，但 4 名患者死亡。 在接受吸入皮质类固醇治疗哮喘的患者中，没有观察到吸入皮质类固醇剂量与 COVID-19 严重程度之间存在相关性。Xavier Muñoz 解释说：“我们的研究结果支持这样的观点，即哮喘似乎不是发生 COVID-19 的危险因素，至少对于感染更严重的住院患者来说是这样。
因此，就出现了它是否可以成为保护因素的问题。 “在本研究中，我们发现只有 3.2% 的重症住院患者患有哮喘，这一患病率低于我们地理区域普通人群的患病率（约 6%）。如果我们还考虑到 71 名受影响患者中有 54 名（76%）患有已被证明与 SARS-CoV-2 感染直接相关的合并症，则患有严重疾病的无其他疾病的哮喘患者的患病率将降至仅0.8%，与 LI 等人在武汉报道的 0.9% 相似，其中哮喘患病率为 6%，”María Jesús Cruz 反映道。 对于这一发现的解释尚不清楚。尽管一些作者建议吸入皮质类固醇治疗可以通过减少细胞因子的产生来保护这些患者免受疾病的侵害；其他人认为，活化的嗜酸性粒细胞的存在可以保护个体免受感染，其方式与已经描述的其他病毒类似。第三个假说指出了哮喘与肾素-血管紧张素系统之间的相互关系：众所周知，ACE2 受体的激活是病毒进入细胞的门户，并且还调节动物模型中的哮喘反应，因此人们可以推测，这种有利于哮喘发展的受体活性降低也可能阻止病毒的表达。